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药物中毒救治方法
消灭蟑螂、苍蝇、蚊虫等害虫的药物有多种，但无论哪一种，也不论它的毒性多低，只要超剂量的接触和使用，对人的健康都会造成不同程度的危害。人们在使用这些杀虫药不慎而引起中毒是常有的事。现简要介绍杀虫剂中毒的预防、中毒救治原则和几类杀虫剂中毒救治。
一、中毒的预防
（一）剧毒药的包装上必须有明显的“剧毒”字样和标志。应有专库、专柜保管，不得与食品饮料、日用品等混放，并有专人保管。
（二）对使用人员应进行有关专业技术培训和防毒知识教育，了解所用药剂的性能、毒性，使用方法及中毒的急救方法。
（三）操作时做好个人防护，穿好工作服，戴防护帽，眼镜、手套、口罩等，防止皮肤和衣物沾染药液。
（四）喷药或配药时禁止吸烟、喝水、吃东西，不要用手擦脸和眼睛。工作结束后，彻底洗脸洗手，换下来的防护用品应及时清洗，并妥善保管。
（五）室外喷药时，喷药人应站在上风向，喷药时应顺风打药，不要在大风天喷药。
（六）施药地段，田地、果林要树立标志，在一定时间内严禁人畜入内。
（七）喷药人员应轮班工作，每天实际工作不宜超过6小时，也不宜连续喷药3——5天。
（八）保护好水源，防止污染。
（九）凡因药物中毒死亡的畜、禽必须焚烧深埋处理，不得食用。
二、中毒救治的原则
当发现和确认此人被杀虫剂药物引起中毒时，应立即送医院实施抢救。
（一）清除还未被吸收的毒物
1、口服引起中毒时
（1）催吐。当发现患者药物中毒时，只要还清醒，可立即用手指抠压舌板刺激咽喉引起呕吐，口服5%食盐水或0.2-0.5%硫酸铜溶液进行催吐，使未被吸收的毒物尽量呕吐出来。
（2）洗胃。凡是口服毒物者，都应尽快洗胃。昏迷病人可通过鼻饲管洗胃。休克病人应进行休克治疗，待收缩压维持在90——100mmHg时再洗胃。洗胃应彻底，直到洗出液澄清为止。常用洗胃液有温开水，1%-2%食盐水，温肥皂水、浓茶，0.02-0.05%高锰酸钾溶液，0.2-0.5%活性炭混悬液，1%碳酸氢钠溶液（但敌百虫中毒时禁用），1%-3%过氧化氢溶液。
（3）导泻。在催吐或洗胃后，还应给患者口服硫酸镁20-30克或硫酸钠10-15克导泻。对中毒6小时以上者，还可用生理盐水或肥皂水灌肠。但腐蚀性药物中毒或全身衰弱者忌用。
2、表面接触毒物
皮肤表面或粘膜沾染上毒物后，应及时用水彻底清洗，不可用热水洗，以免皮肤血管扩张，促进毒物吸收。衣物沾染毒物后，应及时换掉。
3、通过呼吸道吸入毒物
患者吸入毒物，应立即移转到空气新鲜处。必要时可通过吸氧或人工呼吸。
（1）采取措施防止或延缓毒物继续吸收，可以采取以下一些解毒方法：
（一）服稀释蛋清（5-10个鸡蛋清加适量水），豆浆、牛奶等用以沉淀毒物保护润滑粘膜，或服0.2-0.5%活性炭混悬液吸附毒物。
（二）用弱碱中和强酸、弱酸中和强碱，高锰酸钾分解生物碱和其他有机毒物。
（三）服活性炭2份，氧化镁及鞣酸各1份组成的通用解毒剂，每次15-20克，50-200毫升口服。
（2）促进毒物通过尿液排泄
多数毒物都是经肾脏由尿排出。大量饮水或静点10%葡萄糖或生理盐水以利尿，也可以静注“速尿”20毫克或利尿酸钠25毫克，维持每小时200-300毫升尿量。需大量利尿时，应适当补钾盐。
（3）使用特殊解毒剂，生理拮抗剂
阿托品、解磷定对有机磷类药中毒有较好的解毒功效，能使毒物失去毒性，使危害被拮抗，应尽早采用。
三、有机磷类药物中毒救治（敌敌畏、乐果等）
（一）中毒症状
有机磷可经呼吸道，消化道和皮肤迅速吸收。吸收后6-12个小时，血中浓度达最高峰。有机磷进入人体内后，经血液和淋巴被送到全身各器官。肝脏含量最多，其次是肾、肺、骨中，肌肉、脑中含量最少。主要经肾脏排泄，少量经肠道排出。
有机磷药物进入体内后，与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶。性质移定，不与水起反应，使胆碱酯酶失去水解乙酸胆碱的能力，引起以乙酰胆碱为传导介质的神经处于过度兴奋状态，最后转入抑制和衰竭。
（二）中毒的诊断
对血液进行胆碱酯酶活性测定，可查出中毒症；从呕吐物或洗胃抽出液中检出有机磷化合物的存在；从尿液中可检出有机磷分解产物的存在；进行阿托品解毒剂试验；与胃肠炎和食物中毒症状进行鉴别诊断。
（三）中毒抢救
对有机磷中毒者必须及时进行抢救。
（1）一般的急救处理。首先将染毒的衣物脱去，用清水和肥皂洗去皮肤表面的污染、眼睛用生理盐水冲洗，对呼吸困难者立即吸氧。对误服中毒者，先注射阿托品解毒剂，然后再进行洗胃，洗胃后进行导泻。
（2）使用药物进行解毒。使用阿托品皮下注射或口服进行解毒；使用氯磷定、解磷定、双复磷等药品使磷酰化，胆碱酯酶释放出磷酸基重新恢复其分解乙酰胆碱的活性；若中度以上中毒，以阿托品与胆碱酯酶复活剂合用为好。
（3）根据患者的病情对症治疗。
四、有机氯类药物中毒（三氯杀虫酯、林丹）
有机氯类药物可经呼吸道、消化道及皮肤进入体内侵入神经系统，肝、胃及心脏等器官，同时伴有大脑皮质及植物神经紊乱，脊髓神经也可受累。
（一）中毒的临床表现
全身不适
，头痛、头晕、恶心、食欲不振、呕吐、腹痛、视力障碍、呼吸困难、心悸、肺水肿、意识模糊等。眼睛染毒，可发生结膜炎，眼脸痉挛。皮肤染毒出现小丘诊，或引起水泡。呼吸道染毒，除引起肺水肿外，还可发生支气管炎和肺炎、咯血。
（二）临床诊断
以中枢神经系统的临床表现突出，并进行尿液，呕吐物及洗胃液的毒物化验分析。
（三）中毒的救治
对呼吸困难者应移到空气新鲜处或吸氧。皮肤染毒应立即用清水或肥皂水清洗。对误食中毒者，立即进行催吐、洗胃、导泻处置，并实施对症治疗。
五、氨基甲酸酯类药物中毒（残杀威，速灭威等）
此类药物可经呼吸道，消化道及皮肤进入体内，在体内对胆碱酯酶有抑制作用。毒性较有机磷药物为轻。
中毒后多表现为流诞、多汗、瞳孔缩小、头痛、全身无力、血中胆碱酯酶活性轻度降低。此外还有接触性皮炎，风疹等。可根据胆碱使神经兴奋的表现进行诊断。
救治与有机磷中毒相同，用阿托品治疗。出现肌颤可用氯磷定治疗。
六、溴氢菊酯类药物中毒（敌杀死，奋斗呐等）
此类药物可经呼吸道、消化道和皮肤粘膜侵入体内，分布到体内各组织，从尿中排出。毒性主要作用于中枢神经系统，引起中枢神经和周围神经异常兴奋和神经介质的分泌紊乱。
（1）临床表现
为头晕、头痛、乏力、恶心、血压偏低、皮肤搔痒、音语不清、反应迟钝、看物不清、呼吸困难、昏迷、心动过速、抽筋、大小便失禁等。
目前对中毒诊断尚无统一标准，加之实验室检查又缺乏特异性改变，给诊断带来一定困难。因此，诊断过程中，误服或接触史是确诊本病的主要依据，但单凭症状有时不易作出明确的诊断。
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